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¿Qué es la Endoscopia?

Autor: Médica Insurgentes
Big endoscopia



¿Qué es la endoscopia?

La endoscopia es un procedimiento médico que utiliza un sistema óptico para poder ver en el interior del tubo digestivo. Se denomina panendoscopía cuando se estudia el tubo digestivo superior (esófago, estómago y primera parte del intestino delgado), y colonoscopia cuando se estudia el intestino grueso.

El endoscopio consiste en un tubo de fibra óptica largo y flexible, con una cámara, conectada a un vídeo, que permite ir viendo el interior del tubo digestivo.

El endoscopio contiene canalizaciones en su interior que permiten:

Inyectar aire o líquido para distender el tubo digestivo e inspeccionarlo, así como lavar la zona inspeccionada, aspirar y tomar muestras de la superficie del tubo digestivo a estudiar,Introducir unas micropinzas para la toma de muestras de tejido para su estudio microscópico, la extracción de cuerpos extraños que se hayan ingerido accidentalmente, pólipos de la mucosa digestiva, cauterizar varices o lesiones hemorrágicas, etc.Introducir microtijeras, y otras herramientas para realizar intervenciones en el esófago, estómago, intestino (extracción de pólipos, tumores, etc.) y vías biliares.

Como técnica quirúrgica permite resolver determinados problemas sin necesidad de abrir el abdomen y el tubo digestivo, reduciendo los riesgos y complicaciones, y permitiendo una recuperación mucho más rápida del paciente.

¿Para qué se indica?

La endoscopia está indicada como prueba complementaria en el proceso diagnóstico visual y anatómico mediante la toma de muestras de tejido; de problemas del tubo digestivo: tumores, malformaciones, pólipos, hemorragias, reflujo gastroesofágico, sospecha de úlcera gástrica o duodenal, problemas de malabsorción o mala digestión de los alimentos y enfermedad celiaca ente otras.Este tipo de endoscopía se conoce como endoscopía diagnóstica.

Además, la realización de una endoscopia permite realizar intervenciones quirúrgicas en el interior del tubo digestivo, realizar suturas, cauterizar úlceras, ligar várices en el esófago, retirar los cálculos de las vías biliares, drenar pseudoquistes en el pácreas etc., evitando a veces la necesidad de procedimientos quirúrgicos mayores y reduciendo las complicaciones. Este tipo de endoscopía se conoce como endoscopía terapéutica.

Cuando la endoscopía se realiza entrando a las vías biliares y conductos pancreáticos para hacer, en conjunto con los rayos X en tiempo real; para hacer el diagnóstico y otorgar el tratamiento a algunas enfermedades de las vías biliares y los conductos pancreáticos, se conoce como Colangiografía Endoscópica Retrógrada Endoscópica o CPRE.

¿Cómo se realiza?

Para realizar esta técnica, el endoscopista utiliza cámaras de vídeo especialmente diseñadas y lentes de pequeño tamaño (de 1,9 mm a 4 mm), así como instrumental de pequeño calibre que pueden introducirse en el tubo digestivo (pinzas, tijeras, asas, canastillas, prótesis etc..). En el caso de la panendoscopía, el endoscopio se introduce por la boca tras aplicar sedación y en ocasiones un anestésico local en la garganta, y en la colonoscopia se introduce por el recto, tras aplicar vaselina o crema lubrificante y sedación.

Para la realización de una endoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior. En el caso de que esté tomando tratamiento, debe de preguntar al médico si debe tomarlo o interrumpirlo (en algunos casos debe de interrumpir el tratamiento con anticoagulantes, con aspirina o con antiinflamatorios esteroideos). Siempre se debe de informar al médico de si se padecen alergias o intolerancias a medicamentos.

Para la realización de la endoscopia, la mayoría de las veces el paciente está sedado, y se aplica un anestésico local. En algunos casos, puede ser necesaria la anestesia general, dependiendo del estado de salud del enfermo y el tipo de intervención a realizar, si bien lo más frecuente, es que sólo requiera anestesia local y sedación.

El endoscopio se introduce por la boca o por el recto. Lleva de 15 a 90 minutos de tiempo realizarla, dependiendo de que durante su realización, se lleven a cabo una toma de muestras, una cauterización de alguna zona sangrante, o la extracción de algún cálculo de las vías biliares o una masa o pólipo en alguna otra parte del tubo digestivo.

¿Qué cuidados o medidas deben de adoptarse antes y después de su realización?

Antes de la realización de la endoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior, sin beber alcohol ni fumar. Si se va a realizar una colonoscopia, se aplicará un día previo un laxante o enema para limpiar bien el colon, y se recomienda para los días anteriores una dieta con muy bajo contenido en fibra con el fin de reducir al máximo la cantidad de heces en el intestino grueso.

La toma de cualquier medicamento debe de ser consultada con el médico.

Tras la realización, y después de unas horas de vigilancia, el paciente generalmente puede desplazarse a su domicilio.

Durante los 2-3 días siguientes a la realización de la endoscopia, puede presentar molestias abdominales por la distensión intestinal que provoca la introducción de gases en la colonoscopia, escozor en la garganta en el caso de una panendoscopia, o en el recto si se ha realizado una colonoscopia.

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